Жить, когда не хватает большинства зубов, откровенно тяжело. И дело не только в стеснении при улыбке. Становится трудно жевать обычную еду вроде яблок или мяса, меняется дикция, а лицо может выглядеть старше своих лет из-за западающих губ. Обычные съемные протезы спасают не всех: они могут натирать десны, выпадать в неподходящий момент или вызывать сильный рвотный рефлекс.
Когда зубов на челюсти не осталось совсем или те, что есть, уже нельзя спасти, стоматологи часто предлагают протокол «Все на шести» (All-on-6). В «СМ-Клиника» https://www.sm-stomatology.ru/services/implantaciya-zubov/all-on-6/ эту технологию используют, чтобы помочь пациентам восстановить жевательную функцию и эстетику улыбки, грамотно распределить нагрузку на челюсть и вернуть привычный комфорт жизни.
Как работает технология All-on-6
Представьте себе длинный мост. Чтобы конструкция стояла надежно и не прогибалась под весом машин, ей нужны крепкие опоры. Технология All-on-6 работает по похожему принципу.
Врач устанавливает в челюсть пациента шесть титановых имплантов — искусственных корней. Два из них располагают спереди, прямо, а еще четыре — по бокам, под определенным углом. Такой наклон нужен не просто так. Он позволяет хирургу обойти участки, где костной ткани мало, и закрепить импланты в самых плотных и надежных слоях кости.
Сверху на эти шесть опор опирается несъемный протез, который выглядит и ощущается как собственные зубы.
Когда стоматолог рекомендует «Все на шести»
Этот метод не используют, если нужно восстановить один или два зуба. All-on-6 — это решение для масштабных задач. Обычно врачи предлагают этот протокол в следующих ситуациях:
- Полная адентия. У человека вообще нет зубов на верхней или нижней челюсти.
- Зубы есть, но их не спасти. Бывает, что во рту остается несколько зубов, но они сильно разрушены или шатаются из-за запущенного пародонтита. В таком случае врач аккуратно удаляет их и в тот же день может установить импланты.
- Костная ткань начала убывать. Когда мы жуем, кость челюсти получает нагрузку. Если зубов нет, нагрузка исчезает, и кость начинает постепенно рассасываться. При классической имплантации в таких случаях сначала долго наращивают костную ткань. Протокол All-on-6, как правило, позволяет обойтись без этой сложной подготовки благодаря угловой установке боковых имплантов.
- Непереносимость съемных протезов. У некоторых людей пластиковая основа съемного протеза перекрывает небо, меняет вкус еды и вызывает постоянную тошноту. Несъемная конструкция на имплантах оставляет небо открытым — человек снова нормально чувствует вкус любимых блюд.
Почему именно шесть, а не четыре?
Вы наверняка слышали про похожий метод — All-on-4. Разница, как понятно из названия, в количестве опор. Четырех имплантов часто бывает достаточно для нижней челюсти, потому что кость там более плотная.
А вот верхняя челюсть по своей структуре более рыхлая и пористая. Чтобы протез держался надежно и жевательная нагрузка распределялась равномерно, врачи предпочитают добавить еще две опоры.
Также All-on-6 чаще рекомендуют крупным пациентам с сильными жевательными мышцами, чтобы конструкция точно выдержала ежедневное давление.
Сравнение протоколов All-on-4 и All-on-6
| Критерий | Протокол All-on-4 | Протокол All-on-6 |
|---|---|---|
| Количество опор (имплантов) | 4 импланта | 6 имплантов |
| Распределение жевательной нагрузки | Хорошее, но есть риск перегрузки при сильном давлении. | Максимально равномерное и физиологичное. |
| Требования к объему костной ткани | Минимальные. Допустима установка при значительной атрофии. | Требуется средний или достаточный объем кости в боковых отделах. |
| Рекомендуемая челюсть | Чаще всего нижняя (кость более плотная). | Чаще всего верхняя (кость более рыхлая) или для крупных пациентов. |
Как проходит лечение
Восстановление зубов — процесс, который требует времени и терпения, но современная стоматология делает его максимально предсказуемым:
- Тщательная подготовка. Все начинается с компьютерной томографии (КТ). Врач изучает объем кости в 3D-формате и виртуально планирует, куда именно и под каким углом встанет каждый имплант. Это помогает избежать сюрпризов во время операции.
- Установка имплантов. Хирург проводит операцию под местной анестезией или в медикаментозном сне (седации). Человек не чувствует боли, а просыпается уже с установленными опорами.
- Временный протез. Как правило, в течение нескольких дней после операции (иногда прямо в тот же день) врач фиксирует на имплантах временный адаптационный протез. Он скрепляет импланты между собой, не давая им смещаться, и позволяет человеку сразу начать улыбаться и аккуратно жевать мягкую пищу.
- Постоянная улыбка. Через 3–6 месяцев, когда титановые корни полностью приживутся в кости, временный протез меняют на постоянный — из прочного керамокомпозита или диоксида циркония.
Подводим итог
Если вы устали от неудобных съемных конструкций или понимаете, что оставшиеся зубы уже не справляются со своей задачей, стоит проконсультироваться с хирургом-имплантологом. Узнать больше о том, как проходит лечение, и записаться на первичный прием можно на сайте «СМ-Клиника»: https://www.sm-stomatology.ru/services/implantaciya-zubov/all-on-6/. Опытный врач проведет диагностику, честно расскажет о состоянии вашей челюсти и поможет подобрать тот вариант восстановления, который подойдет именно вам.
Частые вопросы (FAQ)
Больно ли устанавливать сразу шесть имплантов?
Нет, операция проходит абсолютно безболезненно. Применяется современная местная анестезия, которая полностью блокирует чувствительность. Для пациентов, которые испытывают сильный страх перед стоматологом, доступна установка имплантов в состоянии медикаментозного сна (седации).
Как долго прослужат новые зубы?
Сами титановые импланты, при условии правильной установки и соблюдении гигиены, служат всю жизнь — они буквально срастаются с костью. Верхняя часть (постоянный протез) из диоксида циркония или керамокомпозита может прослужить 15–20 лет и более.
Как ухаживать за несъемным протезом All-on-6?
Уход практически не отличается от заботы о собственных зубах. Необходимо чистить их щеткой и пастой дважды в день. Для качественного очищения пространства между десной и протезом настоятельно рекомендуется использовать ирригатор. Также нужно 1–2 раза в год посещать стоматолога для профессиональной чистки.
Есть ли противопоказания к операции?
Да, как и у любого хирургического вмешательства. К абсолютным противопоказаниям относятся плохая свертываемость крови, декомпенсированный сахарный диабет, активные онкологические заболевания и серьезные патологии иммунной системы. На первичной консультации врач обязательно собирает подробный анамнез.
