Рак товстої кишки – новоутворення, сформоване зі злоякісно змінених клітин слизового епітелію, що вистилає внутрішню поверхню ободової, сліпої та сигмовидної кишки. Незважаючи на те, що довжина товстого кишечника становить лише 1,5-2 метри, частота розвитку в ньому пухлин досить висока: кожне третє онкозахворювання розвивається в нижньому відділі кишечника. Особливістю патологічних новоутворень у цьому органі є повільний розвиток, завдяки чому при виявленні симптомів раку товстої кишки на ранній стадії у пацієнта є чималі шанси на одужання. Але через пізнє виявлення пухлин це захворювання посідає друге місце за смертністю серед ракових патологій. Тому радимо вчасно звертатись до лікаря на профілактичний огляд. В клініці Medical Plaza висококваліфіковані фахівці вищої категорії, деталі за посиланням: https://medicalplaza.ua/uk/rak-tovstoyi-kiski-kolorektalnii-rak.
Види
Гістологічна класифікація раку товстої кишки включає такі види:
- аденокарциному (до 80% випадків), який, у свою чергу, поділяється на підвиди за ступенем диференціювання клітин;
- муцинозний (слизовий, колоїдний), де пухлина є слизовим утворенням, в якому плавають злоякісні клітини;
- персневидноклітинний, утворений великими клітинами зі зміщеним ядром, що надає їм форму персня;
- плоскоклітинний;
- залізисто-плоскоклітинний;
- вид пухлини, що не диференціюється.
Симптоми
Поки пухлина невелика і не вийшла за межі слизової оболонки та підслизового шару, хворий не відчуває її присутності. Перші симптоми раку товстої кишки з’являються, коли новоутворення досягає певних розмірів. В цей час у людини з’являються:
- хворобливі відчуття в ділянці живота – тупі, ниючі, іноді переймоподібні;
- здуття живота, метеоризм, бурчання у животі, відчуття розпирання;
- розлади травної функції, чергування проносів та запорів;
- нудота, постійна відрижка, неприємний смак у роті, блювання без зв’язку з їжею;
- поява великої кількості слизу, на пізніх стадіях – гною та крові в калових масах;
- погіршення прохідності кишечника через розростання пухлини та перекриття кишкового просвіту.
Крім перелічених, у хворого з’являються ознаки раку товстої кишки, характерні для всіх онкозахворювань — безпричинна слабкість, зниження працездатності, швидка стомлюваність, невелике підвищення температури, блідість, анемія, швидка втрата ваги без видимої причини.
Причини та фактори ризику
Механізм виникнення раку товстого кишечника остаточно не вивчений. Тим не менш, вже добре відомі несприятливі фактори, що створюють передумови для початку захворювання:
- Незбалансоване харчування. Переважання в раціоні червоного м’яса, смажених продуктів та страв з великою кількістю тваринних жирів при нестачі рослинної клітковини несприятливо позначається на травній функції.
- Запальні захворювання товстого кишківника. Хвороба Крона, виразковий коліт, поліпи, аденоми вважаються патологіями, що передують раку, особливо за відсутності лікування.
- Спадкова схильність. У людей, близькі родичі яких страждали на онкозахворювання товстого кишечника, підвищений ризик утворення пухлини.
- Шкідливі звички. Куріння та регулярне вживання спиртних напоїв суттєво послаблюють імунну систему та призводять до збільшення токсинів у товстій кишці.
- Малорухливий спосіб життя, зайва вага. Недолік фізичної активності призводить до погіршення кишкової перистальтики, що сприяє розвитку кишкових запальних патологій, які є попередниками пухлини.
- Літній вік. Більшість пацієнтів, які страждають на рак товстої кишки, відносяться до зрілої та літньої вікової групи.
Захворювання частіше зустрічається в економічно розвинених, ніж у бідних країнах, з однаковою частотою вражає чоловіків та жінок. У чоловіків пухлина частіше розвивається у нижньому відділі товстого кишечника, у жінок – у верхньому.
Стадії
Онкологи виділяють чотири стадії розвитку пухлини, залежно від її розмірів та ступеня поширення злоякісного процесу:
- Розміри новоутворення дуже малі, злоякісні клітини розташовуються в слизовому епітелії та в підслизовому шарі. На цьому етапі прогноз виживання при раку товстої кишки найвищий.
- Пухлина розростається, проникає в м’язову стінку кишки та збільшується у розмірах. Можливе ураження одного або двох лімфовузлів. Метастазів поки що немає.
- Злоякісні клітини пронизують уражену ділянку кишки по всій товщині, проникають у прилеглі лімфовузли та жирову клітковину. Можливе збільшення пухлини більш ніж на половину просвіту кишки за відсутності чи малої кількості регіонарних метастазів.
- Пухлина захоплює тканини сусідніх органів та регіонарні лімфовузли або дає метастази у віддалені органи.
Діагностика
Оскільки симптоми при раку товстої кишки легко сплутати з ознаками інших кишкових захворювань, необхідно підтвердити наявність пухлини за допомогою лабораторних та інструментальних досліджень:
- Аналіз калу на приховану кров. Три послідовно взяті порції калу вивчають наявність крові.
- Колоноскопія. Ендоскопічне дослідження кишечника виконується за допомогою гнучкого зонда із закріпленою на кінці відеокамерою. Гастроентеролог оглядає слизову оболонку, оцінює її стан, виявляє патологічні ділянки. Обладнання дозволяє виконати біопсію зміненої тканини на дослідження.
- Гістологічний аналіз біоптату. Мікроскопічне дослідження спеціально підготовлених зрізів тканини дозволяє визначити тип ракових клітин та ступінь їх злоякісності.
- Аналіз крові на онкомаркери. Як правило, при раку прямої кишки визначають специфічний ракомембріональний антиген.
- Іригоскопія. Рентгенівське дослідження товстого кишечника проводиться із заповненням контрастним розчином і дозволяє виявити деформації, непрохідні ділянки та інші патології.
- УЗД черевної порожнини проводять для оцінки поширення пухлини та метастазів.
- МРТ кишечника призначають для уточнення розмірів пухлини, її локалізації, глибини проростання та інших особливостей.
Лікування
При виявленні раку товстої кишки важливо, щоб лікування розпочалося невідкладно. Онкологи та гастроентерологи використовують різні методи, виходячи зі стадії хвороби, стану пацієнта та інших індивідуальних особливостей:
- Хірургічна операція. На ранній стадії достатньо видалення ділянки кишки, ураженої пухлиною. При поширенні злоякісного процесу може знадобитися застосування інших методів. Виявлені метастази та уражені лімфовузли видаляють одночасно з первинною пухлиною. Можливе формування тимчасової колостоми – отвори у очеревині для виведення калових мас. Згодом проводять ще одну операцію щодо відновлення функції кишечника в повному обсязі.
- Хіміотерапія. Цитостатичні препарати призначають перед операцією, щоб зменшити розміри пухлини та підвищити шанси на успіх, а також після видалення пухлини для виключення ймовірності рецидиву.
- Таргетна терапія. Препарати, які впливають на певні білки клітин, призначають після молекулярно-генетичного дослідження. Вони пригнічують зростання ракових клітин та стримують поширення пухлини, тому їх застосовують, в основному, для лікування неоперабельних хворих або поєднують із хіміопрепаратами.
- Променева терапія. При лікуванні раку товстої кишки променеві методи застосовують рідко, тому що кишечник знаходиться в безперервному русі, і направити промінь точно на пухлинну тканину дуже складно. Як правило, її призначають на неоперабельній стадії для знищення метастазів до інших органів.
Прогнози
При раку товстого кишечника прогноз виживання залежить від стадії виявлення та ступеня агресивності пухлини. П’ятирічне виживання становить:
- на першій стадії – до 93%;
- на другій стадії – до 75%;
- на третій стадії – до 48%;
- на четвертій стадії – до 9% хворих.
Профілактика
Щоб знизити ризик появи пухлини, необхідно дотримуватися правил здорового харчування, відмовитися від куріння, і своєчасно лікувати запальні захворювання кишечника. Після 50 років бажано щорічно проходити колоноскопію як скринінгове дослідження.
Діагностика та лікування раку товстої кишки
У разі появи симптомів раку прямої кишки зверніться до клініки Medical Plaza для проведення кваліфікованого обстеження. Ми забезпечуємо своїм пацієнтам:
- діагностику за допомогою найсучаснішого високоточного обладнання;
- виконання будь-яких аналізів у власній лабораторії;
- консультування та лікування у кращих онкологів та гастроентерологів;
- комфортабельні палати стаціонарного відділення для проходження протиракової терапії.
Звертайтеся до нас, щоб дізнатися більше про особливості лікування в нашій клініці та записатися на прийом до обраного фахівця.
Питання та відповіді
Чи лікується рак товстої кишки?
Лікування раку товстої кишки найбільш успішне при ранньому виявленні хвороби. Тому необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у гастроентеролога та звертатися до лікаря з появою будь-якої кишкової симптоматики.
Як проявляється рак товстої кишки?
Початок ракового захворювання часто проходить безсимптомно, тому що пухлина товстої кишки не має виражених ознак. Необхідно спостерігати за своїм станом, періодично оглядати калові маси. З появою в них кров’янистих домішок або великої кількості слизу слід звернутися до лікаря для обстеження.
Як визначити рак товстої кишки?
Самостійно визначити наявність раку товстої кишки неможливо. Необхідно звернутися до онколога, гастроентеролога чи проктолога, який призначить необхідні діагностичні дослідження. За їхніми результатами стане зрозуміло, чи є у вас рак чи ні.
